Bursiitti ja hermopinteet

23.10.2016


Tervehdys!

Tänään kerron bursiiteista ja erilaisista hermopinteistä;  mitä ne ovat, miten ne vaikuttavat meihin ja tarvitsevatko ne vaativaa hoitoa.

 

Mikä se bursiitti on?

  • Bursiitteja eli limapussin tulehduksia on kahdenlaisia. Ne eroavat toisistaan hoidon kannalta oleellisesti monessakin suhteessa. On olemassa septisia ja aseptisia bursiitteja.
    • Septinen bursiitti tarkoittaa käytännössä samaa kuin bakteeritulehdus limapussissa. Sen aiheuttajina voivat olla paljon ”pinnallisemmat” syyt kuten esimerkiksi viilto / naarmu sormessa.
    • Aseptinen bursiitti syntyy erilaisten hankausten, rasitusten ja joskus jopa trauman seurauksena. Paikallisesti on todettavissa turvotusta, kuumotusta ja kipua bursan seudussa. Tällöin bursa punktoidaan tyhjäksi ja tilalle bursan sisälle ruiskutetaan glukokortikoidia. Ruiskutus voidaan uusia 2-4 viikon päästä jos ensimmäinen ruiskutus ei tehonnut. Ongelmallisissa tapauksissa yksi vaihtoehto on bursan kirurginen poisto.
  • Yleisimpiä alueita mihin bursiitti (limapussin tulehdus) voi syntyä ovat lonkan alueen bursat, mm. Trockhantteribursiitti. Trockhanterin seudussa on kolme (3) bursaa, joista suurin ja tärkein on bursa musculus gluteus maximus. Ko. lihaksen ja TFL:än (Tensor Fascia Lataen – leveän peitinkalvon jännittäjälihas) liittymiskohdassa.
  • Bursiitti ison sarvennoisen alueella.

    Tärkein ärsytystekijä on muuttunut kävelymekanismi. Myös ns. lonkkalepo aiheuttaa trochanterbursiitin syntymistä. Aristusta on pakarassa ja lonkan ulkosivuilla,  säteilykipu lonkan ulkosivulla on tavallista.

  • Nukkuminen on hankalaa kyljellään, tuolilta nouseminen on haastavaa. Seisominen ja kävely ovat enemmän tai vähemmän kivuliaita.
  • Hoitona puudute-kortisoni. Todennäköisesti vaatii vaivatessaan lääkärillä käyntiä.

 

Hermopinteet

  • Hermopinteessä on kysymys siitä, että ulkopuolelta aiheutuu puristusta hermon kulkuradalle. Esimerkkinä kireät ja jännittyneet lihakset.
  • Pinteet syntyvät useimmiten hitaasti, eikä niitä välttämättä huomaa alkuvaiheessa.
  • Yleisimmin oireilevat n. medianus, n, ulnaris, n. radialis, n.cutaneus lateralis, n.peroneus comrunis ja n. tibialis.
  • Riippuen hermostosta, oireina esiintyy useimmiten voimattomuuden tunne, tuntohäiriöt, lihas- ja puristusvoiman heikkoutta.
  • Monet edellä mainituista pinteistä paranevat ja elpyvät itsestään. (Lievät tapaukset).
  • Hoidossa voidaan käyttää myös lääkehoitoa, B-ryhmän vitamiineja, tulehduskipulääkkeitä, glukokortikoidi-injektijoita.
  • Yleisin operatiivista hoitoa vaativa hermopinne on n.medianuksen pinne. (Rannekanavaoireyhtymä) -> Mutta anna minun yrittää ensiksi auttaa sinua hieronnan avulla. Turhat leikkaukset ovat useimmiten noh, turhia. 😉

Vastaa