TOS-oireyhtymä

07.01.2016

TOS- eli yläaukeamaoireyhtymä

on yleisnimitys yläraajan kiputiloille, jotka aiheutuvat hartiapunokseen (n. plexus brachialis) kohdistuvasta paineesta sen kulkiessa ensimmäisen kylkiluun ylitse. TOS tulee sanoista  Thoracic Outlet Syndroma.

 

Hartiapunos, eli n. plexus brachialis vihreällä.
Hartiapunos eli n. plexus brachialis vihreällä

Tos-oireyhtymä todetaan useimmiten henkilöillä, jotka eivät ole fyysisesti kovin aktiivisia. Päätteen äärellä työskentely voi edesauttaa oireiden syntymistä ja myös kädet koholla työskenteleminen provosoi oireita, esimerkkinä sähkömiehet.

Pieni ja säännöllinen liikkuminen voi ennaltaehkäistä tos-oireiden syntymistä.

Yläaukeamaoireyhtymää esiintyy yksinäänkin, mutta useimmissa tapauksissa siihen liittyy kroonisia niskakipuja. On tärkeää tiedostaa, että oireet eivät välttämättä häviä pelkästään niskan aluetta hoitamalla. Huomiota täytyy kiinnittää etupuolelle, rintalihaksiin ja kaulan lihasten huoltoon.

TOS – oireita ovat mm:

  • käden puutuilu ja voimattomuus
  • käsien säteily, kihelmöinti. Yleensä ulnaarisella puolella eli kyynärluun puoleinen ns. pikkurillin puolisko.
  • niskan ja hartiaseudun kipu. Kipu voi säteillä niskaan, päähän, olkapäähän, lapaluihin ja etupuolelle rintalihaksiin.
  • yläraajan kylmyys, käden tai sormien iskemia sekä yläraajan kalpeneminen yläasennossa voivat olla merkkejä valtimoperäisestä TOS:stä
  • Niskan ja kaulan väsyminen ja jäykkyys
  • Facettinivelten rahinat ja erilaiset lukkiutumiset

 

Käsien puutuminen

Toiminnallinen asentoon liittyvät ajoittamiset puutumiset.

  • Hermovenytyksestä nukuttaessa kädet pään yläpuolella.
  • Puristuksesta nukuttaessa käsi pään tai vartalon alla.
  • Verenkierollinen työskenneltäessä kädet ylhäällä.

Eli tarkkaile myös nukkumisergonomiaasi! Siihen kiinnitetään liian vähän huomiota vielä tänäpäivänä. Jos sinulla on taipumusta nukkua kädet selvästi pään yläpuolella tai kyljellän käsi tyynyn ja/tai vartalon alla voi yölliset puutumiset johtua pelkästään huonosta nukkuma-asennosta.

 

Altistavat tekijät

  • Staattinen (yksipuolinen) toistoliike.
  • Voimakasta puristusotetta vaativa työ. Esimerkiksi rakennusala.
  • Diabetes
  • Hormonihäiriöt
  • Raskaus
  • Reuma
  • Alkoholismi
  • Lihavuus
  • Trauma
  • Tärinä

 

TOS-oireilevan on vaikea tehdä sellaisia kotiaskareita, joissa kädet ovat koholla, koska kädet väsyvät nopeasti. Esimerkkeinä mm. verhojen ripustaminen ja hiusten laittaminen. Lisäksi lehden tai kirjan lukeminen selällään sängyllä voi olla haastavaa ja väsyttävää. Myös polkupyöräily ja auton ajaminen voivat lisätä oireita.

TOS:n kuntoutus

  • Hieronta ja voimaharjoittelu auttaa monissa tapauksissa tunnetusti poistamaan oireet
  • Uinti on myös hyväksi.
  • Ryhtiharjoitukset
  • Hengitysharjoitukset
  • Venytysharjoitteet
  • Kaulan ja niskanlihasten isometriset jännitys-rentoutusharjoitukset.
  • Leikkaushoito, mutta operatiivinen hoito ei ole ensisijainen.

Suosittelen akuutissa tapauksissa 3-6krt / 45min hoitosarjaa tapauksesta riippuen niska-hartiaseudun, kaulanlihasten, kyynärvarsien & etuvartalon hierontaan.

Varaa aika helposti nettiajanvarauksestani!

Kirjoitusta päivitetty 11.4.2017

 

 


Vastaa